目的 探讨联合应用改良Alvarado评分(MAS)和CT影像在判断成人急性阑尾炎病理类型中的应用价值.方法 回顾性分析青岛大学医学院附属医院2007年6月至2010年7月间收治的经手术和病理证实的396例成人急性阑尾炎患者的临床资料,对每例患者进行改良Alvarado评分,并对术前实施CT检查的115例患者的CT影像学特征进行判读.分析包括一般情况、改良Alvarado评分及CT征象在内的35项指标与急性阑尾炎病理类型的关系,取其中有统计学意义的变量建立Fisher判别函数,并进行回顾性和前瞻性考核.结果 将单因素分析中有统计学意义的23项指标进行非标准化逐步判别分析,最终有体温(X1)、白细胞计数(X2)、中性粒细胞比例(X3)、MAS得分(X4)、阑尾周围脂肪条束征(X5)和腔外气体(X6)6项指标进入判别方程,判别函数为:Y1＝0.012X1+0.041X2+0.069X3-0.039X4+2.653Xs+1.418X6,Y2=0.327X1+0.041X2-0.034X3-0.140X4-1.114X5+2.982X6.回顾性考核该函数对急性阑尾炎病理类型的判断准确率为76.5％(88/115),前瞻性考核其判断准确率为77.8％(21/27).结论 联合应用改良Alvarado评分和CT影像有助于判断成人急性阑尾炎的病理类型,从而指导临床合理制订治疗策略.
作者：李世宽；王海宽；李元博；彭新刚；王培戈；周岩冰；周晓斌
来源：中华胃肠外科杂志 2012 年 15卷 12期
