目的 探究脓毒症患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平的影响因素.方法 收集我院老年科、急诊科及ICU等科室2014年1月至2019年12月收治住院的526例(男性280例,女性246例)成年脓毒症患者病历资料,年龄18 ～91(53±19)岁,纳入治疗前(入院后24h内)的临床相关资料进行分析.按照不同PCT水平分为:PCT正常组(n=153,＜0.5 ng/mL)、PCT升高组(n=373,≥0.5 ng/mL),采用Logistic回归分析PCT水平的影响因素;进一步按照合并基础疾病情况分组,进行单因素方差分析,观察不同合并基础疾病组PCT水平的差异.结果 多因素回归分析结果显示,脓毒症患者中合并基础疾病(OR=1.670,P=0.033),白细胞计数(WBC)异常(OR=1.826,P=0.006),呼吸频率增高(OR=2.149,P=0.002),白蛋白降低(OR=2.197,P=0.000),C反应蛋白(CRP)增高(OR=2.365,P=0.003),脓毒性休克(OR=10.748,P=0.005)等因素可能是PCT水平升高的危险因素;单因素方差分析显示,混合疾病组PCT水平高于高血压、冠心病、糖尿病及泌尿结石组(P＜0.05),糖尿病组PCT高于高血压及冠心病组(P＜0.05),泌尿结石组PCT高于高血压及冠心病组(P＜0.05).结论 合并基础疾病、低白蛋白及脓毒性休克可能是脓毒症患者血清PCT水平升高的危险因素,合并基础疾病种类及数量也可能影响血清PCT的升高水平.

作者：胡雍军；张俊鸿；熊玮

来源：第三军医大学学报 2020 年 42卷 22期