目的 动态观察序贯器官功能衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、血清降钙素原(procalci-tonin,PCT)在脓毒症患者中的变化,分析两者联合检测对脓毒症患者病情及预后的评估.方法 选取2016年12月-2019年12月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院重症医学科收治的脓毒症患者40例,据病情严重程度及中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018)将患者分为脓毒症组、脓毒性休克组,根据人院28 d是否存活分为存活组和死亡组,比较各组SOFA及PCT的变化,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分析SOFA联合PCT对脓毒症患者病情及预后的预测价值.结果 脓毒症组患者第1、5天SOFA评分与脓毒性休克组比较差异有统计学意义(均P ＜0.01);经过治疗脓毒症组SOFA评分改善更明显,PCT下降更明显.存活组患者第5天SOFA为(8.36±1.87)分,死亡组第5天SOFA为(13.22 ± 2.84)分,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01);存活患者第5天PCT与死亡组比较差异有统计学意义(P＜0.01).据ROC曲线分析,SOFA及PCT的曲线下面积(AUC)分别为0.607、0.814;SOFA及PCT联合的AUC为0.875.结论 SOFA和PCT联合检测对脓毒症患者的病情及预后有预测意义.
作者：刘炳炜；徐燕平；席绍松；胡炜；林华鹏；朱英；蔡学英；曾小康；金光勇
来源：中华全科医学 2021 年 19卷 3期
