目的 探讨外周血6种白介素水平对脓毒症相关血小板减少患者的早期诊断价值.方法 选取2017年7月—2020年6月上海交通大学附属第一人民医院重症监护室确诊的脓毒症患者169例为研究对象.根据确诊第1天血小板数量是否>100×109/L分为血小板减少组(n=76)和血小板正常组(n=93).采集患者的基线资料,比较2组外周血6种白介素(白介素-1、白介素-2R、白介素-6、白介素-8、白介素-10、TNF-α)水平,并分析其与脓毒症相关血小板减少的相关性.结果 与血小板正常组比较,血小板减少组的序贯器官功能衰竭(SOFA)评分、APACHEⅡ评分、呼吸道感染比例、血流感染比例、病死率更高,差异均有统计学意义(Z/χ2/P=2.275/0.000、4.237/0.023、4.803/0.028、8.197/0.004、7.623/0.006);血小板减少组患者的白介素-2R、白介素-6、白介素-10和TNF-α均明显升高(Z/P=2.996/0.003、3.567/0.000、3.812/0.000、2.383/0.017).ROC曲线分析发现,白介素-2R、白介素-6、白介素-10和TNF-α对脓毒症相关血小板减少均具有一定的预测价值[AUC(95％CI)=0.634(0.549～0.719)、0.660(0.576～0.743)、0.669(0.585～0.754)、0.607(0.519～0.695)].多因素Logistic回归分析发现,SOFA评分和白介素-6升高是脓毒症相关血小板减少的独立危险因素[OR(95％CI)=1.25

作者：李明；周志刚；王伟琴；王瑞兰；黄培杰

来源：疑难病杂志 2021 年 20卷 10期