目的 了解非瓣膜性心房颤动(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)住院患者抗凝药物使用情况,探讨影响NVAF患者抗凝药物治疗率的相关因素.方法 回顾性分析2016年1月1日至2019年12月31日重庆医科大学附属第二医院心内科NVAF住院患者的临床特征及口服抗凝药物使用状况.根据卒中风险分层筛选出CHA2DS2-VASc评分≥2分的患者,了解其抗凝药物使用状况,并运用Logistic回归分析讨论抗凝治疗的影响因素.结果 本研究纳入3 984例患者,抗凝患者为2 438例(61.2％),2016-2019年抗凝患者分别为247例(39％)、316例(42.6％)、736例(65.3％)、1 139例(76.9％).CHA2DS2-VASc≥2分的患者为3418例,抗凝患者为2065例(60.4％).Logistic回归分析显示:年龄≥75岁(OR = 0.494)、血管疾病(OR = 0.838)、急性冠脉综合征(ACS)(OR= 0.583)、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后(OR = 0.651)、出血史(OR = 0.436)、肾功能不全(OR = 0.625)、药物(OR=0.634)、NOAC降价前(OR = 0.22)为降低抗凝治疗率的影响因素(P＜0.05);房颤消融术(OR = 2.093)、卒中史(OR=1.351)为提升抗凝治疗率的影响因素(P＜0.05).结论 NVAF患者抗凝治疗率呈逐年增长趋势,但仍低于欧美国家.出血史、合并使用抗血小板药物、肾功能不全、NOAC降价前、年龄≥75岁、合并血管

作者：向静；王娜；肖培林；秦芳；钱妍

来源：第三军医大学学报 2021 年 43卷 12期