目的观察小剂量尿激酶治疗不稳定性心绞痛(UAP)患者的疗效和安全性. 方法选择UAP患者50(男42,女8)例,随机分为溶栓组和对照组,对照组不应用尿激酶,余治疗与溶栓组完全相同. 患者于治疗前后各取肘静脉血10 mL,应用自动凝血系统检测仪及发色底物法分别检测PT,APTT,Fg含量、t-PA及PAI活性. 同时对治疗前后心绞痛发作频率、心电图改变、出血并发症及心血管意外发生情况等进行临床观察. 结果①溶栓组UAP患者心绞痛再发率比对照组明显地降低(P<0.05),且显效率明显高于肝素对照组(P<0.01);心电图改善无效率降低(P<0.05),显效率升高(P<0.05);两组出血并发症发生率及心血管意外发生率无差异. ②溶栓组UAP患者溶栓后PT,APTT较溶栓前显著延长(P<0.01),t-PA活性上升(P<0.01),PAI活性下降(P<0.01), Fg含量明显降低(P<0.01);对照组除PT,APTT延长外(P<0.05),余指标治疗前后无统计学差异;溶栓组和肝素对照组治疗后各指标比较,除PT,APTT无差异外,余指标均存在统计学意义. 结论①有急性血栓形成的UAP患者进行小剂量尿激酶溶栓治疗可以改善临床症状,且不增加恶性事件发生率,提示在特定的UAP亚组中进行合理的溶栓治疗,具有一定的可行性. ②UAP患者存在凝血、纤溶系统功能失调,溶栓治疗可提高其纤溶功能并降低凝血活性,从而增
作者：赵志敬；贾国良；郭文怡
来源：第四军医大学学报 2001 年 22卷 21期
