目的探讨不稳定性心绞痛患者不同形态斑块的稳定性及对疾病转归的预测价值.方法 85例不稳定性心绞痛患者根据冠状动脉造影结果分为I型病变组(21例)、Ⅱ型病变组(45例)、Ⅲ型病变组(19例),40例冠状动脉造影排除冠心病者为对照组,均测定血浆Ⅶ因子凝血活性及组织型纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活物抑制物、纤维蛋白原和D二聚体值;其中56例不稳定型心绞痛患者随诊一年,观测预后.结果不稳定性心绞痛患者血浆凝血纤溶因子较正常对照组明显异常,其中Ⅱ型病变组Ⅶ因子凝血活性、纤维蛋白原、纤溶酶原激活物抑制物较其他两组明显升高、组织型纤溶酶原激活物有所下降(P<0.05);D二聚体改变无显著性(P>0.05).一年内急性心肌梗塞和心源性猝死的发生率亦明显高于其它两型(P<0.01).结论冠状动脉造影不同形态斑块凝血纤溶活性明显不同,可以作为判断不稳定型心绞痛斑块稳定性及疾病转归的重要手段.
作者：王峻；姜德谦；方臻飞；张志辉；沈向前；胡信群
来源：中国动脉硬化杂志 2005 年 13卷 6期
