目的对PCIA和PCEA应用于剖腹产术后镇痛进行比较性研究. 方法择期剖腹产病例100例,年龄22～36岁,ASA 1～2级,剖腹产术毕被随机分为相等5组,分别接受下列镇痛方式之一:Ⅰ组、Ⅱ组采用PCIA :(芬太尼2.0 mg)/100 mL(Ⅱ组加用恩丹西酮4 mg ),背景剂量0.5 mL*h-1,单次追加剂量0.5 mL*次-1,锁定时间15 min;Ⅲ组、Ⅳ组采用PCEA:(吗啡2.0 mg)/100 mL+1.25 g*L-1布比卡因(IV组加用恩丹西酮4 mg),背景剂量2 m L*h-1;V组:对照组,按需im度非合剂. 镇痛维持48 h. 术后随访72 h,对各组镇痛效果进行评定,记录患者术后下床时间、肛门排气时间及有无恶心、呕吐等不良反应. 结果前4组病例无一例im度非合剂,镇痛效果明显好于对照组(V组)(P<0.01);所有5组病例术后下床活动时间和肛门排气时间相似,5组之间相互比较无显著性差异(P>0.05);Ⅱ组和Ⅳ组病例术后恶心、呕吐的发生率明显低于其他3组(P<0.05). 结论 PCIA和PCE A用于剖腹产术后镇痛可产生很好的临床效果,副作用少;加用恩丹西酮可有效地降低剖腹产术后的恶心、呕吐的发生率.
作者：侯立朝；熊利泽；李树志
来源：第四军医大学学报 2002 年 23卷 2期
