目的观察不同的术后镇痛方法对术后肠功能恢复的影响.方法根据术后镇痛方式的不同将100例胃肠手术患者随机平均分为4组:传统哌替啶肌注组(IM组)作为对照组;另外3组采用自控硬膜外镇痛法,B组用药为布比卡因;M组为吗啡;BM组为布比卡因复合吗啡.记录各组患者的术后镇痛效果、肠鸣音恢复情况、肛门排气时间、恶心、呕吐等.结果 M和BM组镇痛效果明显优于IM或B组(P<0.01);B组布比卡因用量显著多于BM组(P<0.01),术后肠鸣音恢复、肛门排气明显早于其他3组(P<0.01);与传统肌注哌替啶镇痛IM组比较,M和BM组患者术后肠鸣音恢复、排气时间基本相同(P>0.05).结论患者自控硬膜外吗啡或混合低浓度布比卡因用于胃肠手术后镇痛效果良好;与传统的肌注镇痛比较,对术后肠功能恢复无明显影响;自控硬膜外单纯低浓度布比卡因镇痛有促进术后肠功能恢复的效应,但术后镇痛效果较差.
作者：孙来保；肖亮灿；黄文起；何裕隆；黄奕华；陈秉学
来源：中国胃肠外科杂志 2000 年 3卷 2期
