目的:探讨心率变异(HRV)对于儿童心电图ST-T改变鉴别诊断的意义. 方法:对40例单纯ST-T改变患儿、41例伴ST-T改变病毒性心肌炎患儿、40例正常儿童行24 h动态心电图分析,观察HRV时域、频域十项参数24 h及清醒期和睡眠期的改变. 以ST压低值为因变量,24 h, 清醒期、睡眠期的全部HRV频域、时域参数为自变量进行多元相关回归分析. 结果:单纯ST-T改变患儿睡眠期HRV升高,高频带(HF) 1465±197 vs 497±201 (P<0.017),昼夜波动增大,伴ST-T改变心肌炎患儿HRV持续降低. 总功率谱密度(TP) 2647±1328 vs 3121±569 (P<0.017), HF 305±199 vs 667±116 (P<0.017)昼夜波动消失. 多元回归分析显示HF/LF和极低频带(VLF)分别与单纯ST-T改变组和心肌炎组的ST压低关系密切. 结论:提出了有助于鉴别儿童ST-T改变性质的HRV特征及HRV辅助诊断指标.
作者：宋安齐；牛小麟；张超英；杜颖；郭润梅
来源：第四军医大学学报 2006 年 27卷 12期
