目的 评估心率变异性(HRV)在评价其心脏自主神经功能中的作用.方法 对124例血管性痴呆患者和102例对照病例进行24h动态心电图监测,进行HRV频域、时域及非线性分析.观察频域分析指标包括总频能(TF),低频能(LF),高频能(HF).观察时域分析指标包括全部正常窦性心搏间期NN的标准差(SDNN)、全程相邻NN间期之差的均方根值(RMSS)及全部相邻NN间期差值的标准差(SDSD)等.Poincare散点图分析指标包括矢量角度指数(VAI)和矢量长度指数(VLI).结果 血管性痴呆患者时域指标(SDNN,RMSS,SDSD)、频域指标(TF,LE,HF)、VAI及VLI均低于对照组,差异有显著统计学意义[SDNN:(78±28)vs(129±30)ms,RMSS:(20±8)vs(24±8)ms,SDSD:(17±7)vs(22±8)ms,P＜0.01; TF:(1432±621)vs(1962±583)ms2/Hz,LF:(934±347)vs(1309±371)ms2/Hz,HF:(473±174)vs(601±247)ms2/Hz,P＜0.01; VAI:(0.54±0.14)vs(0.67±0.13)ms,VLI:(154±19)vs(194±25)ms,P＜0.01].血管性痴呆组Poincare标绘散点图形状呈彗星状者显著低于对照组.结论 HRV可作为无创伤性定量评价血管性痴呆患者心脏自主神经功能的可靠方法.有必要对血管性痴呆患者进行HRV检查以评估其自主神经功能状态.

作者：杨瑞洁；朱慧楠

来源：中华老年多器官疾病杂志 2011 年 10卷 4期