目的 探讨脑脊液中转化生长因子-β1(TGF-β1)浓度及其他临床因素在成年动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后慢性脑积水形成中的作用.方法 根据患者是否并发慢性脑积水分为非脑积水组和脑积水组.首先比较不同时间点两组间脑脊液中TGF-β 1浓度的差异性;再通过回顾性分析1筛选可能导致慢性脑积水的临床危险因素;最后以多因素Logistic回归分析加以确定.结果 (1)16例患者(12.4％)并发慢性脑积水1诊断慢性脑积水的平均时间为31.6±17.0 d;(2)在第13天脑积水组的TGF-β1浓度显著性增高(P＜0.05);(3)通过回顾性分析1两组间在高血压病史、SAH次数和首诊时Hunt-Hess分级、脑室扩大、动脉瘤位置、Fisher分级、脑室脑池积血分布计分及术后颅内感染存在显著性差异(P＜0.05);(4)多因素分析显示首诊时脑室扩大、动脉瘤位置、Fisher分级、脑室脑池积血分布计分和术后颅内感染为临床危险因素(P＜0.05).结论 对于成年aSAH患者1首诊时脑室扩大、动脉瘤位置、Fisher分级、脑室脑池积血Graeb评分和术后颅内感染是慢性脑积水形成的危险因素;对预测慢性脑积水的发生1它们较脑脊液中TGF-β1浓度更具有实际意义.
作者：刘飞；袁文；廖达光；张天一；王知非
来源：南方医科大学学报 2013 年 33卷 3期
