目的：探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）后并发脑血管痉挛（CVS）的影响因素。方法回顾性分析237例aSAH患者的临床资料，对比并发CVS和无CVS患者的年龄、性别、Hunt-Hess分级、Fisher分级、血压、血脂、白细胞计数等资料，并将有统计学意义的影响因素进行多因素Logistic回归分析，确定独立危险因素和保护因素。结果237例aSA H患者中65例并发CVS ，发生率27.43％；并发CVS和无CVS患者嗜烟、高血脂、高血压、白细胞计数升高、Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、Fisher分级≥Ⅲ级、使用小剂量尼莫地平差异有统计学意义（P＜0.05）；Logistic回归分析显示，嗜烟、高血脂、高血压、白细胞计数升高、Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、Fisher分级≥Ⅲ级是aSAH患者出血后并发CVS的独立危险因素（P＜0.05），而使用小剂量尼莫地平是其保护因素（P＜0.05）。结论临床对于嗜烟、高血脂、高血压、白细胞计数升高、Hunt-Hess分级和Fisher分级较高的aSAH患者应加强早期监测，积极防治CVS的发生。
作者：时雷
来源：中国实用神经疾病杂志 2016 年 19卷 19期
