目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者心电图检测对脑血管痉挛(CVS)的预测作用.方法:收集120例aSAH患者的临床资料.根据患者有无并发CVS分为并发CVS组(40例)和未并发CVS组(80例),根据病历信息及临床检查详细记录aSAH患者的临床指标及白细胞计数、血钙、血钠、血小板计数、血红蛋白浓度、MMP-9、Hunt-Hess分级、Fisher分级等指标,并对aSAH患者行心电图检测.应用非条件Cox回归分析进行aSAH患者并发CVS的危险因素分析.结果:120例aSAH患者临床特征显示,2组在吸烟史、Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、Fisher分级≥Ⅲ级、白细胞数量、血红蛋白浓度、QT间期延长、ST段抬高、MMP-9水平差异显著(P＜0.05).其中,aSAH并发CVS组QT间期延长、ST段抬高患者比例显著高于未并发CVS组(P＜0.01).Cox回归分析显示,会增加aSAH患者并发CVS的风险(P＜0.05).结论:aSAH患者心电图发现Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、Fisher分级≥Ⅲ级、QT间期延长、ST段抬高,应警惕并发CVS风险.
作者：郑云锋；韦纬；黄元志；刘赟；艾鑫；张春满
来源：内科急危重症杂志 2018 年 24卷 3期
