目的 探讨体质量指数(BMI)联合腰围对2型糖尿病患者新发非酒精性脂肪肝(NAFLD)的预测价值.方法 采用队列研究方法,以参加2006～2007年度健康体检的开滦集团员工中无NAFLD的2型糖尿病患者3501例作为观察队列,按基线BMI及腰围将观察对象分为A组(BMI、腰围均正常)、B组(BMI正常、腰围升高)、C组(BMI升高、腰围正常)、D组(BMI、腰围均升高),纳入最终统计分析的有效数据为2920例,随访各组2008～2009、2010～2011、2012～2013、2014～2015、2016～2017年度健康体检时NAFLD的发病情况,用Cox比例风险回归模型分析BMI和腰围与NAFLD发病风险的关系.结果 (1)A、B、C、D组NAFLD累积发病率逐渐上升,分别为50％、66％、68％、77％,差异有统计学意义(P<0.01);(2)影响NAFLD发病的Cox比例风险回归模型分析显示,校正多种混杂因素后,与A组比较,B、C、D组NAFLD的发病风险均增加,HR值分别为1.62、1.98、2.47,差异有统计学意义(P<0.01).结论 高水平的BMI和腰围均为NAFLD发病的独立危险因素,BMI联合腰围对NAFLD的预测价值高于单一指标.
作者：王珊；张健；张卫欢；汪海涛；侯婧悦；张瑞秀；刘红芬；吴寿岭
来源：南方医科大学学报 2019 年 39卷 11期
