目的 明确新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者从发病到治愈的胸部CT表现动态变化.方法 回顾性分析我院收治的6例确诊COVID-19患者的临床及胸部CT表现.6例患者从入院到治愈出院进行胸部CT检查共计30次,以发病到治愈的时间及发病到每次CT检查的时间,将胸部CT检查分为4期,一期:0～4d;二期:5～9d;三期l0～14d;四期:＞14d.同时采用半定量评分法对CT各期肺叶病变累及程度进行CT评分.比较各期胸部CT征象及CT上肺损伤程度的差别.结果 病程早期(一期),病变多呈胸膜下分布的磨玻璃密度,CT评分最低(4.00±0.40分);随着时间的推移,病变密度逐渐升高呈混合密度(铺路石样改变)并出现实变(二期),CT评分达到峰值(7.38±3.34分),一期与二期CT评分差异有统计学意义(P＜0.05).三期实变范围扩大,病变内出现索条灶,CT评分为6.86±2.91分;发病14d后(四期),病变密度以混合型为主,实变范围较前缩小,同时伴有多的索条灶形成,CT评分为6.21±1.56分.三～四期肺损伤CT评分中,下肺叶评分高于中上肺叶(P＜0.05).结论 胸部CT检查可以动态观察不同时期病变的分布、密度和范围,反映病变随病程的变化规律,以更好地指导临床治疗.
作者：向颖；杨全新；孙泓泓；秦幸茹；李晓会；张秋娟
来源：南方医科大学学报 2020 年 40卷 3期
