目的 观察盐摄入量对大鼠残余肾功能的影响,探索盐对残余肾功能影响的可能机制.方法 将5/6肾切除慢性肾衰SD大鼠分为腹透组(n=18,给予腹膜透析治疗4周)和对照组(n=18未给予腹膜透析治疗).腹透组和对照组组内再分别分为3个亚组,分别给低盐(0.02％NaCl)、正常盐(0.4％NaCl)、高盐(4％NaCl)饲料喂养.分别在8周和12周后,检测大鼠血压,血液、尿液、腹透液的肌酐、钠等生化指标水平;评估肾小球硬化和肾小管间质纤维化的程度;检测肾皮质组织RAS组分(ACE-1、AGT、AT-1)的蛋白表达水平.结果 在8周和12周后,大鼠残余肾功能均出现了下降,其中高盐摄入组大鼠残余肾功能最明显.腹透组中,与正常盐摄入组大鼠相比,高盐摄入组大鼠肾小管间质纤维化评分(P=0.036)、肾小球硬化指数(P=0.045)、收缩压(P=0.004)、舒张压(P=0.048)、肾脏AGT、ACE-1、AT1(P<0.05)的表达水平明显升高.同为高盐饮食喂养的大鼠,腹透组大鼠肾间质纤维化评分、肾小球硬化指数、舒张压上升幅度、肾脏AGT、ACE-1表达水平低于对照组大鼠(P<0.05).大鼠残余肾功能下降程度与摄钠量存在正相关.结论 高盐饮食的摄入促使肾脏RAS系统激活、血压升高、肾纤维化加重,加速慢性肾衰大鼠残余肾功能下降.腹膜透析通过对钠的清除,部分减轻了高钠饮食对慢性肾衰大鼠残
作者：康瀚；王羽；钟晓红；殷伟；李芳；蒋建平
来源：南方医科大学学报 2021 年 41卷 2期
