目的 构建和验证腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者治疗失败的风险预测模型.方法 对2013年1月1日～2019年12月31日在吉林省3个腹膜透析中心发生PDAP的腹膜透析(PD)患者进行了回顾性分析.收集入选者基线临床资料,主要研究终点为治疗失败.根据腹膜透析中心地域的不同,将数据分为训练集(吉林大学第二医院、吉林大学第一医院二部)和验证集(吉林市中心医院).采用Logistic风险回归模型筛选影响PDAP治疗失败的危险因素,用Stata建立预测模型;用ROC曲线和校准曲线评估模型的区分度和准确性,并以DCA曲线评估列线图的临床有效性.结果 共纳入977例次PDAP,训练集中625例次,其中78例治疗失败,验证集中352例次,其中35例治疗失败.建模队列多因素Logistic回归分析结果显示,血清白蛋白、第5天腹透液白细胞计数、透析龄和致病微生物类型是治疗失败的独立危险因素,在训练集中的C统计量为0.827(95％CI:0.784–0.871).在验证集中,C统计量为0.825(95％CI:0.743-0.908).预测模型在训练和验证集的校准方面都表现良好.结论 基于血清白蛋白、第5天腹透液白细胞计数、透析龄和致病微生物类型构建了预测模型,性能良好.
作者：孟令飞；朱学研；杨立明；李忻阳；程思宇；郭师正；庄小花；邹洪斌；崔文鹏
来源：南方医科大学学报 2022 年 42卷 4期
