目的 构建慢性药物性肝损伤(DILI)复发风险预测模型,进而评价DILI复发风险与肝纤维化的关系.方法 回顾性收集2017年1月～2022年1月在解放军总医院第五医学中心住院经肝活检证实的慢性DILI患者的临床资料,按照是否复发分为复发组(n=154)和无复发组(n=984).根据Logistic单因素和多因素回归分析的结果构建相关风险预测模型,采用AUC值及Hosmer-Lemeshow检验评价模型的区分度及校准度,应用200次5、10、20折交叉验证法对模型进行验证.Spearman等级相关分析评价新建模型与纤维化的相关性,并绘制ROC曲线比较新建模型与APRI、FIB-4诊断肝纤维化的效能.结果 共纳入慢性DILI患者1138例,平均年龄44.9±11.7岁,女性524例(46.0％),复发组较未复发组肝纤维化程度更重,复发组较未复发组肝纤维化程度更重,复发组中S0、S1、S2、S3、S4分别为1.9％、13.1％、42.2％、27.9％、14.9％,而未复发组分别为8.9％、43.5％、26.1％、17.1％、4.4％.Logistic多因素分析结果显示LSM≥13.7kPa(OR=4.35,95％CI:2.61～7.25,P<0.001),CHE<2500 U/L(OR=5.17,95％CI:2.13～12.53,P<0.001),CHE 2500～5000 U/L(OR=4.07,95％CI:2.75～6.01,P<0.001),AST>2×ULN(OR=2.29,95％CI:1.38～3.80,P=0.001)是慢性DILI复发的危险因素.基于以上无创指标构

作者：邓亚；王春艳；付懿铭；李忠斌；纪冬

来源：南方医科大学学报 2022 年 42卷 11期