目的:分析急性肺栓塞(APE)治疗后短期复发的危险因素,并构建列线图预测模型.方法:选择2019年1月至2021年6月本院收治的405例APE患者,以APE患者12个月内是否复发分组,即病例组46例APE患者治疗后短期复发,对照组359例APE患者治疗后未短期复发,用Logistic回归分析影响APE治疗后短期复发的危险因素,构建APE治疗后短期复发的列线图预测模型,再用受试者工作特征(ROC)与校准曲线进行模型验证.结果:病例组与对照组在体质量指数、饮酒、高密度脂蛋白(HDL)、脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白、严重肺部疾病、长期卧床、恶性肿瘤、免疫疾病、特发性肺栓塞(iPE)、右心功能不全、休克低血症、D-二聚体持续异常方面比较差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,恶性肿瘤(95％CI:1.638～9.209,P=0.002)、免疫疾病(95％CI:1.403～9.749,P=0.008)、右心功能不全(95％CI:1.466～5.429,P=0.002)、D-二聚体持续异常(95％CI:1.152～7.022,P=0.023)为APE治疗后短期复发的独立危险因素(P<0.05).列线图预测模型ROC曲线下面积为0.728(95％CI:0.648～0.809);校准曲线斜率接近1,H-L拟合优度检验χ2=2.239,P=0.327.结论:基于恶性肿瘤、免疫疾病、右心功能不全、D-二聚体持续异常4项独立危险因素构建的列线图预测模型可有效预测APE

作者：王海生；陈立文；梁冰；李朝红；彭喜涛；袁启东

来源：东南大学学报（医学版） 2023 年 42卷 1期