目的:探讨新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)患者首次住院治疗院内感染的临床特征,并建立预测感染的列线图模型.方法:回顾性分析2017年1月1 日至2021年12月31日164例首次入院NDMM患者的临床资料,分析院内感染的临床特征,其中感染被分为微生物感染及临床定义的感染.单因素及多因素回归模型分析感染发生的危险因素,同时建立感染的列线图模型.结果:164例NDMM患者纳入本研究,122例(74.4％)出现感染.临床定义的感染发生率最高(89例,73.0％),其次为微生物感染(33例,27.0％).122例感染患者中89例(73.0％)的感染事件为CTCAE 3级及以上.最常见的感染病种为下呼吸道感染(52例,39.4％),其次为上呼吸道感染(45例,34.1％)和泌尿系统感染(13例,9.8％).细菌是最常见的病原体(73.1％).单因素分析结果显示,ECOG≥2分、ISS分期Ⅲ期、C反应蛋白≥10 mg/L、血清肌酐≥177 μmol/L与NDMM患者首次住院期间感染有相关性.多因素回归分析结果显示,C反应蛋白≥10 mg/L(P＜0.001)、ECOG≥2分(P=0.011)及ISS分期Ⅲ期(P=0.024)是NDMM患者院内感染的独立危险因素.据此建立的列线图模型,验证后预测值与实测值相同,一致性指数达到0.779(95％CI:0.682-0.875),表明,该模型有较好的预测能力、良好的精确度和区分度.中位随访17.5个月,两组患者的中位总

作者：卢馨怡；姚琼；杨丽萍；赵洁；贺少龙；陈新月；田卫伟；马梁明

来源：中国实验血液学杂志 2023 年 31卷 2期