目的探讨变应性鼻炎的发病机制,为临床治疗提供客观依据.方法分别从发病机制、药物治疗和鼻用皮质类固醇的药理作用机制三个方面介绍变应性鼻炎的研究进展.结果变应性鼻炎的发病率近年来呈上升趋势,成为学者们关注的热点问题之一.流行病学、病理生理学和治疗等方面的研究成果表明变应性鼻炎和哮喘存在相关性.分子免疫学的研究进展,揭示了细胞因子调节网络对基本免疫反应的调节机制,表明变应性鼻炎是体外环境因素作用于机体导致异常免疫反应,造成Th1和Th2免疫反应失衡而引发的以鼻腔粘膜Th2免疫反应为主的变应性炎症反应.变应性疾病在西方国家的地理分布特征和过去三十年的流行病学资料表明,Th1和Th2免疫反应间的平衡机制受多因素影响.结论发育期的儿童接受适当的环境因素刺激,可能通过激发Th1细胞介导的保护性免疫反应,调节Th1和Th2免疫平衡状态,有助于拮抗变应原激发的Th2免疫反应,据此提出变应性鼻炎发病机制中的卫生假说.
作者：张罗；周兵；韩德民；顾之燕
来源：耳鼻咽喉-头颈外科 2003 年 10卷 5期
