目的 探讨优选中颅底肿瘤手术入路.方法 对132例中颅底肿瘤分别进行相应的手术切除.上颔骨外旋及扩大外旋或合并颞下入路切除6例,经颈下颔外旋切除16例,经颈入路切除48例,经腮入路5例,经口入路7例,经腭合并Denker或唇龈切开切除鼻咽纤维血管瘤26例,颞耳前颞下入路4例,颞额入路9例,经鼻内镜切除垂体瘤11例.结果 113例良性肿瘤7例复发,复发率6.2％,复发者经再次手术均治愈；19例恶性肿瘤,无术中死亡病例,3年存活率76.9％,5年存活率40％.结论 上颔外旋及扩大外旋能充分的显露前、中颅底肿瘤；经颈下颌骨外旋能良好的显露咽,咽旁间隙,颞下窝,蝶骨,斜坡及上颈椎；经颈入路适于切除咽旁间隙良性或中下区早期恶性肿瘤;额颞入路适于切除颞下窝肿瘤；经腭入路最适于Ⅰ、Ⅱ期鼻咽纤维血管瘤的切除,合并Denker或唇龈切开适切除Ⅲ期肿瘤;鼻内镜适于切除颅底中线部位病变,如垂体瘤,应根据病变的特点选择合适的手术入路及手术方法.
作者：王晓彬；宫崧峰；卢永田；潘新良；陶晶；王天铎
来源：中国耳鼻咽喉头颈外科 2013 年 20卷 8期
