目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)右喉返神经后方淋巴结(LN-prRLN,右颈VI-2亚区)清扫的临床价值.方法选取2014～2015年收治的右侧或双侧PTC患者408例,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析研究LN-prRLN转移与患者各项临床病理特征的关系,ROC曲线分析其预测价值.结果408例PTC右颈VI区淋巴结转移率为49.02％,其中右VI-1亚区(右颈中央浅层)为46.32％,右VI-2亚区为16.67％.单因素分析右VI-2转移与性别、年龄、右侧癌灶大小及数目、被膜侵犯、右VI-1转移及转移灶大小、右颈侧区淋巴结转移有关(P均＜0.05).多因素分析显示,右VI-2转移与右侧癌灶大小、被膜侵犯、右颈VI-1转移、右颈侧区淋巴结转移相关(P均＜0.05).ROC显示:年龄＜35.5岁、右侧癌灶＞0.85 cm、右颈VI-1亚区转移淋巴结＞1.5个、右颈VI-1亚区淋巴结转移灶＞0.45 cm、右颈侧区转移淋巴结＞0.5个来预测LN-prRLN转移的AUC值分别为0.585、0.787、0.788、0.725、0.719.结论当患者是男性、年龄＜35.5岁、右侧癌灶＞0.85 cm、被膜侵犯、右颈VI-1亚区转移淋巴结＞1.5个、右颈VI-1亚区淋巴结转移灶＞0.45 cm、右颈侧区转移淋巴结＞0.5个时,需常规行LN-prRLN清扫.
作者：徐骁诚；丁金旺；彭友；张煜；张卧；潘钢；罗定存
来源：中国耳鼻咽喉头颈外科 2018 年 25卷 2期
