目的 探讨甲状腺腺叶切除手术过程中,牵拉导致喉返神经损伤的原因及其对策.方法 回顾性分析2016年7月～2017年12月,我院278例腺叶切除过程中被神经监测证实的喉返神经牵拉损伤的病例资料.结果 共计损伤13例,被神经监测证实为腺叶切除过程中牵拉损伤9例,其中瞬间牵拉伤3例,持续牵拉伤5例,不明牵拉原因1例;损伤左侧7例,右侧2例;引起损伤的牵拉部位:下极4例,Berry韧带3例,入喉点1例,不明1例;术后出现不同程度声带检查异常,声音沙哑在2～9周后恢复.结论 在甲状腺腺叶切除术中,使用神经监测仪,必要时术者与解剖的喉返神经同侧站位,注意术中操作技巧以及避免瞬间的暴力牵拉动作,可减少相应的喉返神经损伤发生.
作者：檀谊洪；涂星强；曾昭游；王昆；肖玉根；陈晓意
来源：中国耳鼻咽喉头颈外科 2018 年 25卷 10期
