变应性真菌性鼻窦炎(allergic fungal rhinosinusitis,AFRS)被认为是慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的一个亚型,其特征为抗真菌IgE敏感性、富含嗜酸粒细胞的黏蛋白(也称变应性黏蛋白)以及鼻窦的特征性CT和MRI表现.AFRS常见于免疫功能正常的年轻患者,其发生受气候、地理和几种已知的宿主因素的影响.该病在所有需要手术治疗的鼻窦炎中约占6％～9％.虽然AFRS和变应性支气管肺曲菌病有相似的免疫学机制,但这两种情况在同一患者中并不常见.AFRS的准确诊断需要综合考虑临床特征、病理检查、鼻分泌物培养以及影像学和免疫学研究.AFRS的最常用治疗方式是手术完全清除疾病所累及的鼻窦,但其术后复发率仍较高.口服糖皮质激素可减少术后复发,其他辅助疗法还包括局部糖皮质激素、抗真菌药物、奥马珠单抗、变应原免疫治疗等.
作者：杨晴；陆美萍；程雷
来源：中国耳鼻咽喉头颈外科 2020 年 27卷 3期
