目的 探讨术前血清降钙素(calcitonin,Ctn)在评估甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)不同区域淋巴结转移中的临床应用价值.方法 回顾性研究2009年1月～2020年1月在浙江省肿瘤医院头颈外科接受初次手术的128例MTC的病例资料,分析术前血清Ctn和不同区域淋巴结转移的关系,并制作受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价血清Ctn预测MTC颈部中央区、颈侧区和上纵隔淋巴结转移的临床价值.结果 128例MTC颈部中央区、颈侧区及上纵隔淋巴结转移率分别为53.91％、45.31％及14.84％.术前血清Ctn在MTC中阳性率为96.09％.伴淋巴结转移MTC的术前血清Ctn显著高于无淋巴结转移者(P均<0.005),且其表达水平与MTC淋巴结转移数目正相关(P均<0.001).术前血清Ctn预测MTC颈部中央区、颈侧区和上纵隔淋巴结转移的ROC曲线下面积分别为0.809、0.846及0.803,当取界值分别为287.6、303.1、747.75 pg/ml时,血清Ctn预测上述三个区域淋巴结转移的敏感性为85.50％、93.10％、94.40％,特异性为71.20％、70.00％、62.70％.结论 术前血清Ctn在MTC中阳性率极高,其表达水平在评估MTC不同区域淋巴结转移方面具有较高的临床应用价值.
作者：丁金旺；郑伟慧；赵佳正；周国明；叶柳青；赵明；张剑英
来源：中国耳鼻咽喉头颈外科 2021 年 28卷 1期
