目的:探讨散发性甲状腺髓样癌(MTC)临床特点、术中及术后病理特征、治疗及预后.方法:收集9例MTC患者临床资料,重新阅读冷冻切片及石蜡切片,完善免疫组化及特殊染色,分析临床病理特征并结合文献复习.结果:患者年龄45～70岁,中位年龄57岁,女性7例.8例接受冷冻切片病理检查,3例术中诊断为MTC,5例诊断甲状腺癌(乳头状癌或组织学分型不明确).术后病理示肿瘤最长径0.3～6.9 cm,镜下见淀粉样沉积物将肿瘤组织分隔成实性巢团状或条带状,细胞呈多边形、圆形、高柱状、短梭形,胞浆颗粒感,核分裂象低.肿瘤组织内血管丰富,钙化常见.免疫组化:肿瘤细胞降钙素、CEA、Syn、CgA几乎均阳性.其中有1例为MTC(最大径1.3 cm)和甲状腺乳头状癌(最大径0.6 cm)合并发生.结论:散发性MTC术中冷冻切片较难明确诊断,石蜡切片需要警惕并发甲状腺乳头状癌,当肿瘤内无明显淀粉样蛋白沉积时,掌握组织学其他特点,辅以免疫组化染色利于确诊.
作者：王瑾；昂琳；黄金；郑丽；赵敏
来源：中国现代普通外科进展 2021 年 24卷 6期
