目的:探讨儿科重症监护室(PICU)脓毒血症血培养病原菌的分布特点及其耐药情况,为临床诊疗提供参考.方法:对苏州大学附属儿童医院2008年6月至2011年6月PICU送检的脓毒血症血液标本所分离病原菌的分布及药敏结果进行回顾性分析.结果:共检出45株病原菌,其中革兰阳性(G+)菌29株(64.4％)、革兰阴性菌(G-)15株(33.3％)、真菌1株(2.2％).前3位的病原菌依次为表皮葡萄球菌(22.2％)、肺炎链球菌(17.8％)、铜绿假单胞菌(17.8％).G+球菌对儿科常用的β-内酰胺类药物多数耐药,而对万古霉素、复方磺胺甲噁唑敏感性较高；G-杆菌对第三代头孢菌素高度耐药,而对亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星敏感性较高.结论:表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌等条件致病菌已成为PICU脓毒血症的主要致病菌,且对常用的多数β-内酰胺类药物耐药.铜绿假单胞菌所致脓毒血症病死率较高,且对多数药物耐药明显.前期经验性抗生素治疗,后期根据药敏结果合理应用抗菌药物是有效控制感染、降低病死率、改善预后的重要手段.
作者：黄赛虎；华军；谢敏慧；顾凤珍；李莺；柏振江
来源：儿科药学杂志 2012 年 18卷 10期
