目的:研究枸橼酸西地那非对先天性心脏病介入手术后重度肺动脉高压的影响.方法:20例经右心导管检查术确诊为先天性心脏病合并重度肺动脉高压的患儿介入封堵术后口服枸橼酸西地那非0.3 mg/kg,每天3次.术后30 d复查心脏彩超,测量三尖瓣返流速度,计算肺动脉收缩压及肺动脉压/体动脉压,测量左心室及右心室舒张末内径、左心房内径、右心房内径、左室射血分数、左心室短径缩短率,同时测量指端动脉血氧饱和度、体动脉收缩压.结果:用药30 d后,与用药前相比外周动脉血氧饱和度增加(0.97±0.02 vs 0.90±0.07,P＜0.01),体动脉血压升高[(96.40±7.88)mm Hg vs(83.80±7.09)mm Hg](P＜0.01),肺动脉收缩压明显降低[(30.10±3.05) mm Hg vs(79.25±8.05) mm Hg] (P＜0.01),肺动脉收缩压/体动脉压下降明显(0.32±0.06vs0.72±0.08,P＜0.01)；左心室舒张末内径(47.85±9.48 vs 32.05±4.63,P＜0.01),左心房内径(35.60±4.08 vs21.75±3.46,P＜0.01)和右心室舒张末内径(25.10±5.40 vs 19.25±3.79,P＜0.01)均有缩短,右心房内径改变不明显(18.25±1.88vs18.15±1.98,P＞0.05)；左室射血分数降低(76.65±7.89vs67.70±6.96,P＜0.01),左心室短径缩短率增加(33.70±4.01vs37.45 ±4.72,P＜0.05).20例患儿均未出现明显不良反应

作者：肖云彬；黄希勇；陈智；王野峰；王祥；王勋

来源：儿科药学杂志 2012 年 18卷 12期