目的 比较西地那非与波生坦治疗先天性心脏病(CHD)介入术后合并中重度肺动脉高压(PAH)的临床疗效.方法 选择31例CHD介入术后合并中重度PAH患者,根据患者意愿及病情分为西地那非组15例、波生坦组16例.两组均给予基础对症治疗,西地那非组口服西地那非25 mg,3次/d;波生坦组第1个月口服波生坦62.5 mg/次、2次/d,随后剂量增至125 mg/次、2次/d;两组疗程均为6个月.两组治疗前及治疗6个月记录肺动脉收缩压(sPAP)、右室内径(RVd)、6分钟步行距离(6 M WD)、血浆N端脑钠肽原(NT-proBNP)水平、WHO心功能分级、Borg呼吸困难评分(BDI)、明尼苏达心衰生活质量问卷评分(MLHFQ),记录两组不良反应发生情况.结果 西地那非组治疗前WHO心功能分级Ⅱ级12例、Ⅲ级3例,治疗后I级8例、Ⅱ级6例、Ⅲ级1例;波生坦组治疗前WHO心功能分级Ⅱ级14例、Ⅲ级2例,治疗后I级10例、Ⅱ级5例、Ⅲ级1例;与治疗前比较,两组治疗后WHO心功能分级均改善,且波生坦组优于西地那非组(P均<0.05).与治疗前比较,两组治疗后RVd、血浆NT-proBNP水平、BDI、MLHFQ均降低,6 M WD均升高,且波生坦组优于西地那非组(P<0.05或0.01).两组不良反应发生率比较P>0.05.结论 西地那非与波生坦治疗CHD介入术后合并中重度PAH均安全、有效,波生坦疗效更为显著.
作者：李海嵘；陈关良；方小丽；蔡兴赳
来源：山东医药 2019 年 59卷 23期
