目的研究持续静脉泵入吗啡术后镇痛的临床效果.方法选择美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级腹部外科术后患者40例, 随机分为两组, 每组20例.持续静脉泵入(CI)组, 24h静脉匀速泵入吗啡0.5mg/kg; 肌肉注射(IM)组, 疼痛时肌肉注射吗啡10mg.观察两组镇痛模式的镇痛效果(VAS评分)、24h吗啡总用量及血清吗啡浓度变化、循环呼吸指标、夜间睡眠状况及相关副作用.结果 CI组镇痛效果满意(VAS低, 轻度疼痛范围内), 夜间睡眠佳, 而IM组镇痛效果不满意(VAS高且波动), 夜间睡眠差; 24h吗啡总用量两组间相似(CI组25.34±5.33mg, IM组26.5±7.45mg, P＞0.05); 血清吗啡浓度CI组维持在相对稳定的最低有效水平, 19.4～25.8ng/ml, IM组呈尖峰样波动, 高峰94.4ng/ml, 低则7.7ng/ml; 心率、血压、呼吸及血氧饱和度(SpO2)两组间变化不大(P＞0.05); 且未观察到明显副作用.结论持续静脉泵入吗啡是安全有效的术后镇痛方法之一.
作者：蔡瑛；苏美仙；黄青青；万林骏；张自云
来源：腹部外科 2000 年 13卷 3期
