研究持续静脉泵入吗啡术后镇痛的血清浓度变化特点.方法:术后患者40例,随机分为两组(n＝20).CI组:24 h匀速泵入吗啡0.5 mg/kg;IM组:疼痛时肌肉注射吗啡10 mg.观察比较两组病人的镇痛效果(VAS评分)、血清吗啡浓度变化、循环呼吸指标、夜间睡眠状况及相关副作用.结果:CI组镇痛效果满意(VAS低,轻度疼痛范围内),某些时段上效果明显优于IM组(P<0.05).CI组的血清吗啡浓度维持相对稳定19.4～25.8 μg/L,在吗啡最低有效镇痛浓度范围内;IM组呈尖峰样波动,30 min达峰值浓度(94.4±43.3)μg/L,远超过吗啡的有效治疗浓度,6 h后降至(7.7±5.3)μg/L,低于吗啡的最低有效镇痛浓度.CI组夜间睡眠状况较IM组佳(P<0.05).CI组24 h吗啡平均用量较IM组低,但无统计学意义(P>0.05).HR,BP,RR及SPO2两组间变化不大(P>0.05).结论:静脉泵入吗啡的血清浓度变化特点是其术后镇痛效果持续、稳定、安全、有效、副作用少的药代动力学基础.
作者：蔡瑛；黄青青；万林骏；苏美仙；万晓红
来源：昆明医学院学报 2000 年 21卷 3期
