目的 探讨肝硬化门静脉高压症门奇断流术后消化道再出血的危险因素.方法 对2009年1月至2012年1月所收治的肝硬化门静脉高压症146例病人实施门奇断流术后进行回顾性分析与追踪调查,32例术后发生消化道再出血,通过纤维胃镜检查与再手术寻找再出血原因,用Logistic多元回归分析断流术后消化道再出血的危险因素.结果 Logistic回归分析显示肝功能ChildPugh分级、术中所见肝硬化程度、胃黏膜病变、PT与APTT在出血组与无出血组间差异有统计学意义,病人年龄、性别、出血病史、肝硬化原因、食管与胃底曲张静脉程度、门静脉主干直径、脾脏大小、血小板计数等因素在多元回归分析中所占密度不大;16例因新生门奇静脉侧支,8例系弥漫性胃黏膜病变致再出血.结论 门奇断流术后消化道再出血主要危险因素为:肝功能Child-Pugh分级、术中所见肝硬化程度、PT与APTT、胃黏膜病变.再出血原因以弥漫性胃黏膜病变及新生门奇静脉侧支的形成多见.
作者：谷化剑；冯贤松；陈庆
来源：腹部外科 2012 年 25卷 4期
