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肝硬化食管胃底静脉曲张出血应采用个体化、规范化的综合治疗。临床疑为曲张静脉出血，应首选血管活性药物、抗生素和内镜联合治疗。三腔二囊管压迫和药物联合治疗可用于无条件开展内镜治疗的病例。药物和内镜难以控制的出血，可选用 TIPS。若非手术治疗失败或无条件开展 TIPS 等技术，手术治疗具有不可替代的作用，包括断流、分流或断流加分流术，应根据不同个体的不同病情加以应用，以减少并发症、降低手术死亡率。合并慢性病毒性肝炎者，应酌情给与抗病毒治疗。
作者：张必翔
来源：腹部外科 2014 年 2期
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