目的 总结医源性胆管损伤的治疗经验.方法 回顾性分析2005～2014年收治的16例医源性胆管损伤病人的临床资料.男性7例,女性9例,年龄25～67岁,中位年龄42.4岁.16例术前行B超检查,3例行CT检查,均为胆囊结石或胆囊息肉,1例合并胆管炎,病史2个月至11年.开腹胆囊切除术(OC)6例,腹腔镜胆囊切除术(LC)9例,胆道探查术1例.对诊断和治疗方法进行总结分析.结果 16例医源性胆管损伤中,开腹胆囊切除术6例,腹腔镜胆囊切除术9例,胆道探查术1例.术中诊断胆管损伤5例,术后诊断胆管损伤11例.2例迷走胆管损伤,经结扎迷走胆管,行鼻胆管及腹腔引流痊愈.14例再次手术治疗,其中胆总管损伤范围3～5 mm,行胆总管修补+T管引流2例,胆总管横断行端端吻合2例,迷走胆管缝扎、胆总管切开探查+T管引流2例,肝总管(或右副肝管)横断,行肝总管(或右副肝管)空肠Roux-en-Y吻合8例.其中3例胆管损伤后行2次以上手术.结论 重视胆道系统的解剖与变异,加强责任心,规范胆道手术操作,是防止胆管损伤的主要措施.
作者：李留峥；向春明；徐雷升；彭联芳；俸家伟；王志萍；赵海荣；于杰
来源：腹部外科 2015 年 28卷 6期
