目的 分析医源性和外伤性胆管损伤的诊断及手术方法.方法 回顾性分析临沧市人民医院2005年1月至2014年12月收治的24例胆管损伤患者的临床资料.对诊断和治疗方法进行总结.结果 医源性胆管损伤16例,外伤性胆管损伤8例.医源性胆管损伤16例中,术中诊断胆管损伤6例,术后诊断胆管损伤10例.外伤性胆管损伤8例中,6例急诊剖腹探查术中诊断,2例在受伤后17d和32 d出现腹膜炎剖腹探查诊断.2例腹腔镜胆囊切除术迷走胆管损伤,经腹腔引流痊愈.22例行手术治疗,术后死亡1例.行左肝管修补+胆总管T管2例,胆总管修补+T管引流3例,胆总管切开探查+T管引流2例,胆总管+胰管引流1例,胆总管端端吻合2例,肝总管(或右副肝管)空肠Roux-y吻合12例.其中4例行2次以上手术.结论 早期诊断,合理选择手术方式,掌握精细的胆道外科技术,是胆管损伤手术成功的关键.
作者：李留峥；向春明；徐雷升；彭联芳；俸家伟；王志萍；李恒；于杰
来源：昆明医科大学学报 2015 年 36卷 12期
