目的 探讨用简单的、无创的模型(血小板/脾脏体积之比,platelet spleen volume ratio,PSVR)来评估肝硬化门静脉高压症病人门静脉高压症的严重程度.方法 连续收集了20例我院因乙型肝炎后肝硬化门静脉高压症行断流术病人的临床资料.根据术中测得的门静脉压力梯度,将病人分为两组,即中度门静脉高压症组(9例)与重度门静脉高压症组(11例).将两组间的资料进行比较,应用Logistic回归分析建立相关模型来预测门静脉压力的严重程度,并与以往的模型进行比较.结果 20例病人均为最终病理证实肝硬化,中度门静脉高压症组与重度门静脉高压症组相比,γ谷氨酰转移酶(P=0.033)、血小板计数(platelet count,PLT,P=0.005)、脾脏体积(P=0.001)、100×PLT/脾脏体积(PSVR,P=0.006),两组间差异均有统计学意义.单因素Logistic回归分析表明,PLT、脾脏体积、PSVR差异具有统计学意义.进一步多因素Logistic回归分析证实PSVR是预测中度与重度门静脉高压症的独立因素.利用ROC曲线分析PSVR最佳截断值5.08,曲线下面积、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.929、72.7％、100％、75％、100％.应用同样的方法,分析了PLT、脾脏体积、天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶之比(AST/ALT ratio,AAR)、AST/PLT之比(AST to platelet ratio index,
作者：张晓赟；李川；彭伟；金谌；文天夫
来源：腹部外科 2016 年 29卷 3期
