目的 探讨功能性残肝体积比联合吲哚氰绿15 min内滞留率(indocyanine green retention rate at 15 minute,ICG R15)评估选择性出入肝血流阻断肝切除术肝储备功能.方法 回顾分析2012年8月至2015年7月对83例合并乙型肝炎后肝硬化行区域性出入肝血流阻断肝切除术的肝细胞癌病人资料.检测术前Child-Pugh分级评分、ICG R15和术后肝功能不全程度,行术前CT和术中排水法计算功能性残肝体积比(ratio of functional remnant liver volume,％RLV).Child-Pugh评分分为A级、B级二组,ICG R15分为＜10％、10％～20％、＞20％三组,％RLV分为40％～60％、60％～80％、＞80％三组,术后肝功能不全程度分为轻度、中度、重度三组.在Child-Pugh评分基础上,％RLV联合ICG R15对比分析肝储备功能,x2检验和t检验分析差异性.结果 不同肝功能不全组ICG R15组内差异有统计学意义(P＜0.05),％RLV组内差异有统计学意义(P＜0.01).随着ICGR15递增和％RLV下降术后肝功能不全程度渐加重,差异有统计学意义(P＜0.05).重度肝功能不全均发生于Child-Pugh B级.平均阻断时间为(17±12) min,阻断1次62例,间歇5 min阻断2次11例,阻断3次10例.术中平均出血量为(437±316) ml,围手术期无死亡病例.结论 功能性残肝体积比联合ICG R15较Child-Pugh分级更精

作者：万春；戴兵；万品文

来源：腹部外科 2016 年 29卷 3期