目的 系统评价谷氨酰胺(glutamine,Gln)免疫营养对肝胆外科手术病人术后免疫功能和肝功能的影响.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库关于Gln免疫营养对肝胆外科病人术后免疫功能和肝功能影响的随机对照试验,检索时限均从建库至2016年3月.由2名研究员按照纳入标准筛选文献,提取资料和评价文献质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 共有13篇随机对照试验符合纳入标准.Meta分析结果显示:Gln免疫营养可促进肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、前白蛋白(PAB)的恢复,其中PAB、AST指标与不加Gln对照组相比,差异有统计学意义(MD=31.94,95 ％CI.3.49,60.40,P＜0.05;MD=-21.43,95％CI:-40.17,-2.69,P＜0.05).两组免疫指标比较,其中T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+及免疫球蛋白IgG、IgA指标与不加Gln对照组相比,差异有统计学意义(MD=7.09,95％CI:5.44,8.74,P＜0.05;MD=6.02,95％ CI:4.63,7.42,P＜0.05;MD=2.44,95％CI:0.10,4.77,P＜0.05;MD=0.7,95％CI:0.36,1.04,P＜0.05).结论 Gln免疫营养对肝胆外科病人术后应激状态下的肝功能和免疫功能有一定的改善和调理作用.
作者：陈惟；王丹；卢绮萍；胡帆；吴丽媛；喻娟
来源：腹部外科 2018 年 31卷 2期
