目的：评价谷氨酰胺强化肠外营养对全身炎症反应综合征（ SIRS）患者术后营养状况的改善及炎性反应的影响。方法入选SIRS患者40例并随机分为试验组和对照组，各20例。患者每日所需热卡量按20 kcal? kg-1，用糖、脂双能源供能方法；试验组的氮量由20％ L -丙氨酰-L -谷氨酰胺溶液供给（0.5 g? kg-1? d-1），其余部分用7％～11.4％氨基酸溶液供给，对照组的氮量仅用7％～11.4％氨基酸溶液供给。2组疗程均持续1周。比较2组患者肠外营养前后的血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白及免疫球蛋白（ IgG、IgA和IgM）水平，并记录肠外营养后2组患者的营养风险筛查评分和急性生理与慢性健康评分。结果营养支持后，试验组患者血红蛋白、白蛋白和转铁蛋白水平分别为（116.5±9.2），（35.7±2.4）和（66.3±2.4）g? L-1，对照组分别为（102.5±8.6），（30.8±2.2）和（59.6±2.1）g? L-1，试验组显著高于对照组（P＜0.05）；试验组患者IgG、IgA和IgM水平明显高于对照组，且营养风险筛查评分和急性生理与慢性健康评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论谷氨酰胺强化肠外营养对SIRS患者效果显著，可改善患者的营养状况，并有利于其免疫功能的恢复。
作者：王松志；吴乐军；吴应虬；朱建友
来源：中国临床药理学杂志 2015 年 8期
