目的 系统评价肝胰十二指肠切除术治疗胆囊癌的疗效.方法 检索中国知网、万方数据、PubMed、Embase等数据库关于肝胰十二指肠切除治疗胆囊癌的随机对照试验(RCT)、非随机对照研究、非随机实验性研究、病例对照研究、队列研究、案例系列研究等,各数据库检索时间均由建库至2019年12月.由两位学者按照纳入与排除标准筛选文献和提取资料,采用Stata软件进行Me-ta分析.结果 最终纳入16篇文献,包括205例病人.结果显示:(1)1、2、3、5年生存合并率分别为56.3％、26.4％、9.3％、6.6％.(2)R0亚组分析:通过合并率来看R0切除与非R0切除1、2年生存率基本相同,但R0切除的5年生存率比非R0切除高出很多.(3)病理Ⅳ、Ⅴ亚组分析,差异无统计学意义.(4)总的复发率分析,手术复发合并率为71.2％;亚组分析示复发率差异无统计学意义.(5)围手术期并发症发生率及死亡率均较高,并发症多为胰瘘、腹腔感染、肝衰竭等,而发生围手术期死亡的原因不尽相同.结论 肝胰十二指肠切除术治疗胆囊癌总体有一定价值,上述结论尚需进一步开展RCT研究来进一步验证.
作者：候泽健；胡明道；陈鹏
来源：腹部外科 2021 年 34卷 1期
