目的:分析能够影响进展期胆囊癌(gallbladder cancer,GBC)患者预后的因素,探讨不同治疗方法对患者预后的影响.方法:收集2003年1月至2012年12月我院收治的119例进展期GBC患者的临床资料和随访资料,通过单因素分析和多因素分析探讨预后相关因素,并进行生存分析.结果:单因素分析提示,CEA、CA199、术前胆红素水平、有无黄疸、肿瘤分化程度、治疗方式、切缘、TNM分期及淋巴结转移均为影响患者预后的危险因素.多因素分析提示,TNM分期为ⅢA～ⅣA期、淋巴结转移、低分化或未分化、治疗方式和是否实现根治性R0切除是影响进展期GBC患者预后的危险因素.ⅢA和ⅢB期患者接受的治疗方法有GBC标准根治术、扩大根治术、术后化疗、姑息治疗和支持治疗,接受不同治疗的ⅢA期患者的中位生存时间分别为10.3个月、14.0个月、27.8个月、9.0个月和5.7个月,ⅢB期患者则为12.0个月、22.0个月、23.9个月、7.9个月和3.1个月,差异有统计学意义(P<0.05).接受根治性治疗的患者中,R0切除率为85.3％,1年、3年和5年生存率分别为72.3％、33.6％和20.0％,均优于接受非根治性R1/2切除组的患者(21.8％、0％和0％),且中位生存时间也明显延长(29.9个月vs 10.3个月),差异有统计学意义(χ2=15.012,P<0.05).结论:影响进展期GBC患者预后的因素有低分化
作者：伊力夏提·艾则孜；雷勇；祝浩栋；迪力夏提·阿布地热木；晏冬
来源：肿瘤预防与治疗 2020 年 33卷 4期
