目的 以Clavien-Dindo分级系统为标准,探讨腹腔镜根治性左半结肠切除术后并发症的发生情况,并分析其危险因素.方法 回顾性分析2016年3月至2020年7月北京协和医院行腹腔镜根治性左半结肠切除术81例病人的临床资料,对Clavien-DindoⅠ级及以上病人进行单因素及多因素分析,对于严重并发症、腹腔感染、吻合口漏采取单因素分析.单因素分析采用 χ2检验、Fisher精确法或曼-惠特尼(M ann-Whitney)U检验,多因素分析采用Logistic回归模型.结果 根治性左半结肠切除术后发生率较高的并发症有肠梗阻(11.1%,9/81)、腹腔感染(7.4%,6/81)和吻合口漏(6.2%,5/81).较高的术前血尿素氮(BUN)水平[OR=1.905,95%CI(1.204,3.015),P=0.006]为术后Clavien-DindoⅠ级及以上并发症发生的独立预测因素.单因素分析显示术中出血量 ≥100 mL(P=0.037)、BUN水平(P=0.005)与严重并发症发生相关.结论 腹腔镜根治性左半结肠切除术后并发症发生谱以感染类并发症为主,较高的术前BU N水平为术后并发症发生的危险因素.
作者:李珂璇;吴斌;邱辉忠;林国乐;丛林;周皎琳;牛备战;陆君阳;孙曦羽;肖毅
来源:腹部外科 2021 年 34卷 3期