目的 探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)术前胆道引流病人术后胰瘘及腹腔感染的相关危险因素.方法 收集2018年6月至2020年12月南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆胰中心连续收治的86例PD术前因胆道梗阻行胆道引流的病例资料.根据术后是否出现胰瘘和腹腔感染,分为胰瘘组和非胰瘘组;感染组和非感染组;胰瘘合并感染组和对照组.分析术后胰瘘、腹腔感染、胰瘘合并腹腔感染发生的危险因素.结果(1)PD术前胆道引流,术后胰瘘的发生率为43.0％(37/86),腹腔感染的发生率为43.0％(37/86),胰瘘合并腹腔感染的发生率为29.1％(25/86).(2)PD术前胆道引流,术后发生胰瘘的多因素分析显示:术前胆汁培养中出现肺炎克雷伯杆菌、术后第1天血清白细胞计数升高是发生胰瘘的独立危险因素,其中术后第1天血清白细胞计数的最佳截断值为10.9×109/L.(3)PD术前胆道引流,术后发生腹腔感染的多因素分析显示:术前胆汁培养中出现肺炎克雷伯杆菌、术后第1天血清白细胞计数升高是出现腹腔感染的独立危险因素,其中术后第1天血清白细胞计数的最佳截断值为15.8×109/L.(4)PD术前胆道引流,术后发生胰瘘合并腹腔感染的多因素分析显示:术前胆汁培养中出现肺炎克雷伯杆菌、术后第1天血清白细胞计数升高是出现胰瘘合并腹腔感染的独立危险
作者：杨翼飞；伏旭；毛谅；仇毓东
来源：腹部外科 2021 年 34卷 6期
