目的：探讨氧减指数（ODI）联合Epworth嗜睡量表（ESS）评分对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的临床诊断价值。方法纳入鼾症患者469例，根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为单纯鼾症组及轻度、中度、重度 OSA HS 组，比较各组间 ESS 评分及多导睡眠图结果。做出 ODI、ESS 的受试者工作特效（ROC）曲线。采用Logistic回归和ROC曲线对ODI联合ESS评分做ROC曲线分析。结果（1）各组之间ESS评分、ODI、T s90％、LSaO2、M SaO2差别均有统计学意义（ P均＝0．000）。（2）所有患者的 ESS评分、ODI、T s90％、LSaO2、MSaO2均与AHI显著相关（P均＝0．000），以ODI与AHI的相关性最好（r＝0．917）。（3）分别以ODI≥5，10，15，20次／h为诊断OSA HS的标准，随ODI升高，敏感度下降，特异度上升，阳性预测值升高，阴性预测值下降。以ODI≥5次／h来诊断OSA HS的敏感度为92．8％，特异度为82％，阳性预测值为97．7％，阴性预测值为57．7％。（4）以ODI≥5次／h结合ESS 评分≥9分来诊断 OSAHS的敏感度为92．6％，特异度为86．0％，阳性预测值为98．2％，阴性预测值为61．4％。结论 ODI≥5次／h结合ESS评分≥9分对OSAHS的诊断有较大的价值，可作为OSA HS的初筛诊断标准。
作者：黄志华；陈晓；黄建钗；王碧瑛
来源：福建医科大学学报 2015 年 1期
