目的：探讨短节段微创通道下Wiltse间隙入路与传统切开椎弓根钉内固定治疗不伴神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效。方法对收治的43例不伴神经损伤的单节段胸腰椎骨折病例进行回顾性分析。根据手术方式不同分为2组：20例采用微创通道下椎弓根螺钉固定（微创组），23例采用传统切开椎弓根螺钉内固定（传统组）；2组均为伤椎短节段固定。分析2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、戴支具离床时间及术后48 h肌酸激酶值；比较2组患者术后疼痛视觉模拟评分（VAS）及欧式功能障碍指数（ODI）；测量并计算术前后伤椎矢状位指数及侧位片Cobb角。结果所有患者均获得随访，平均13．1月（8～20月）。微创组的手术时间、术中出血量、术后引流量、戴支具下床时间、术后48 h肌酸激酶数值均少于传统组（P＜0．05），术后1～3 d VAS评分低于传统组（P＜0．05），术后3月 ODI指数优于传统组（P＜0．05）。2组术前后伤椎矢状位指数和侧位片Cobb角比较差别无统计学意义（P＞0．05）。结论短节段微创通道下Wiltse间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折出血少、损伤小、早期下床，具有良好的临床疗效。
作者：宋晨阳；刘文革；陈奋勇；李建东
来源：福建医科大学学报 2016 年 50卷 5期
