目的 探讨重症医学科(ICU)创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者白细胞介素-33(IL-33)、血管生成素-2(Ang-2)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的动态变化及其临床意义.方法 选取2018年5月-2021年8月ICU收治的创伤后ARDS患者108例作为观察组,另选取60例同期健康体检者作为对照组.采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测IL-33、Ang-2、GM-CSF的水平.结果 (1)观察组的IL-33、Ang-2、GM-CSF水平均高于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05).(2)入 ICU 48、72 h时,病死患者的IL-33、Ang-2、GM-CSF水平高于生存患者,差别有统计学意义(P＜0.05).(3)ROC曲线显示,IL-33、Ang-2、GM-CSF水平对入ICU 72 h的ARDS患者预后的预测价值更大,其受试者工作曲线下面积(AUC)为0.939,最佳敏感度为86.84％,特异度为91.43％.(4)创伤后ARDS患者入ICU 72 h时,IL-33、Ang-2、GM-CSF的截断值分别为284.52、255.49和49.98 ng/L.以各指标截断值为界,≤截断值为低水平患者,＞截断值为高水平患者.入ICU 72 h时,IL-33、Ang-2、GM-CSF高水平患者的28 d累积生存率低于低水平患者(P＜0.05).结论 ICU创伤后ARDS患者的IL-33、Ang-2、GM-CSF水平明显升高,临床动态监测其水平有助于评估病情和预测预后.

作者：王新刚；王广河；任青松

来源：福建医科大学学报 2022 年 56卷 2期