目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在血液肿瘤化疗后并发脓毒血症患儿的早期诊断价值.方法 回顾性分析102例血液肿瘤化疗后出现发热患儿的临床资料.根据脓毒血症相关指南将其分为普通感染组(74例)和脓毒血症组(28例),比较两组发热6 h内所测得的IL-6、IL-10、CRP、PCT水平;采用logistic回归分析血液肿瘤脓毒血症患儿的影响因素;采用ROC曲线分析IL-6、IL-10、CRP、PCT对血液肿瘤化疗后并发脓毒血症患儿的诊断价值.结果 脓毒血症组IL-6、IL-10、CRP及PCT水平均高于普通感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析结果发现,严重中性粒细胞减少、IL-6、CRP、PCT是血液肿瘤化疗后发热患儿脓毒血症的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清IL-6、IL-10、CRP、PCT的曲线下面积(AUC)分别为0.851、0.655、0.849和0.764,血清IL-6、CRP、PCT三者灵敏度分别为0.778、0.722、0.833,三者联合检测的AUC为0.975(P＜0.05),联合检测敏感度为0.889,特异度为0.950.结论 在血液肿瘤化疗后并发脓毒血症患儿中,IL-6、CRP、PCT对其有诊断价值,三者联合检测可尽早识别脓毒血症,为抗感染治疗提供依据.
作者：黄淑贤；何金水；翁开枝；陈志远；肖丽云；罗锦泓
来源：福建医药杂志 2023 年 45卷 5期
