目的:对比分析腹腔镜与开腹直肠癌根治术在直肠癌治疗中的短期临床疗效.方法:回顾分析同一手术组的26例腹腔镜和54例开腹直肠癌根治术的临床资料,并对比两组保肛率、手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标、住院费用、术后并发症及随访结果.结果:腹腔镜组前12例与开腹组的平均手术时间为212.36min和136.53min (P<0.01),但随着例数的增加腹腔镜组手术时间明显下降,后14例手术时间平均168.73min,与开腹组相比差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组(112.17ml vs.378.33ml,P<0.01),清除的淋巴结数两组差异无统计学意义(12.35 枚 vs.14.17 枚,P>0.05).腹腔镜组术后胃肠功能和排尿功能恢复时间明显早于开腹组(排气时间2.56d vs.4.67d,P<0.01;进固体饮食时间3.84d vs.4.80d,P<0.01;留置尿管时间3.17d vs.5.87d,P<0.01).腹腔镜组住院时间明显短于开腹组(8.64d vs.15.38d,P<0.01),住院费用明显高于开腹组(2.97万元 vs.2.42万元,P<0.05).结论:应用腹腔镜技术行直肠癌根治术安全可行,完全可获得与传统开腹手术相似或更优的短期疗效,且具有患者创伤小、出血少、术后康复快等优点.
作者：李彦良；宋希林；孙现军；于建勇；刘凯；程序瑞；马恒
来源：腹腔镜外科杂志 2010 年 15卷 6期
